Ни өчен АКШ теш пастасында флюорид кабул итә

АКШ авыз сәламәтлегендә флюоридның тарихи фоны

Америка стоматологиясендә фторид куллану ХХ гасыр башында, доктор Фредерик МакКей "Колорадо Браун тап" ны ачыклагач, соңрак судагы табигый фторид белән бәйле. 1945-нче елда, Мичигандагы Гранд Рапидс дөньяда беренче булып су белән тәэмин итүне флюоридлаштырган шәһәр булып, фторидның куышлыкларны киметүен ачык күрсәтә. 1970-нче елларда 100 миллионнан артык америкалы фторлы су алды, һәм тиз арада фторидны теш пастасына кертүгә юнәлтелде.

1956-нчы елда Procter & Gamble Crest белән таныштырды, флюорид теш пастасы. Крест Америка стоматология ассоциациясенең 1960-нчы елда кабул итү мөһерен алды, һәм башка брендларны да шулай эшләргә өндәде. 1970-нче елларда фторид стандарт куышлыкка каршы ингредиент буларак нык урнашты, һәм АКШ киштәләрендәге төп теш пастасында диярлек фтор бар иде.

Куллану һәм көйләү

Америка базарында флюорид теш пастасы кабул итү

Крест уңышлы эшләтеп җибәргәннән соң, АКШ теш пастасы базары тиз үзгәрде. 1980-нче елларда һәр эре бренд диярлек фторид формуласын тәкъдим итте, һәм кулланучыларны кабул итү артты. 1990-нчы еллардагы базар тикшеренүләре күрсәткәнчә, Америка балаларының һәм олыларның 90% тан артыгы фтор теш пастасы белән чистартылган. Бүгенге көндә, супермаркет юлларында фторидлы продуктлар өстенлек итә, стоматологларның көчле тәкъдимнәре һәм ADA мөһерен йөртүче теш пастасында фтор булырга тиеш.

Теш пастасында флюорид белән идарә итүче норматив база

Америка Кушма Штатларында, фторид теш пастасы Азык-төлек һәм наркотиклар әйләнеше идарәсе (FDA) антикари монографиясе (21 CFR 355) астында чиктән тыш (OTC) препарат буларак көйләнә. FDA җайга салынган концентрацияләрдә натрий фторы, натрий монофлорофосфаты һәм искиткеч фтор кебек махсус фтор кушылмаларына рөхсәт бирә. Стандарт теш пастасы формуляцияләре якынча 850–1,150 ppm фторид белән чикләнә (0,085% –0.115% фтор ионы). Өстәмә куркынычсызлык кисәтүләре белән генә "югары фторид" категориясе (1500 минутка кадәр) рөхсәт ителә; 1500 ppm-тан артык нәрсә рецепт таләп итә.

Маркировкалау таләпләре дә шундый ук катгый. Теш пастасы үзен продукт исемендә "антикавит" яки "фторид" итеп ачыкларга, актив фтор ингредиентын һәм аның процентын санап чыгарырга, һәм "Наркотиклар фактлары" астында балалар куркынычсызлыгы турында кисәтүне күрсәтергә тиеш: "6 яшькә кадәрге балалар кулыннан читтә торыгыз. Чистарту өчен кулланылган очрак очраклы рәвештә йотылса, агулануны контрольдә тоту үзәгенә мөрәҗәгать итегез." Куллану өчен күрсәтмәләр, мәсәлән, көнгә ике тапкыр чистарту, 6 яшькә кадәрге балаларны күзәтү кебек. Бу кагыйдәләр кулланучыларга фторны куркынычсыз, эффектив куллану турында ачык күрсәтмәләр алуны тәэмин итә.

Эффективлык һәм куркынычсызлык

Халык-сәламәтлек өчен өстенлекләр һәм эффективлык

Дистә еллар дәвамында үткәрелгән тикшеренүләр шуны күрсәтә: фторид теш пастасы тешнең бозылуын сизелерлек киметә. Cochrane хезмәттәшлегенең истәлекле тикшерүе ачыклаганча, фторид теш пастасы (, 0001,000 ppm) балалардагы куышлыкларны фтор булмаган альтернативаларга караганда эффективрак саклый. Уртача алганда, көн саен ике тапкыр фторид теш пастасы белән чистарту кариес куркынычын 14-30% ка киметә. Фторидның актуаль эше эмальны реинерализацияләргә булыша, һәм фторлы су белән кушылгач, черүне халык дәрәҗәсендә 25% ка киметергә мөмкин. Бу нәтиҗәләр бөтен дөнья илләрендә чагылыш тапты, флорид теш пастасын авыз сәламәтлеге өчен иң нәтиҗәле халык-сәламәтлек интервенцияләренең берсе дип раслады.

Куркынычсызлык борчулары һәм бәхәсләр

Фторид теш пастасы белән куркынычсызлыкның төп проблемасы - кечкенә балаларда чиктән тыш чикләнү, бу теш флюорозына китерергә мөмкин (тешләрнең ак яки коңгырт селкенүе). 1999–2004 еллардагы АКШ мәгълүматлары шуны күрсәтә: яшүсмерләрнең якынча 40% флюороз дәрәҗәсен күрсәтәләр, күпчелек очраклар йомшак һәм саф косметик булса да. Хәвеф-хәтәрне киметү өчен, медицина белгечләре 3 яшькә кадәрге балалар өчен "дөге-ашлык" теш пастасы һәм 3-6 яшьтәге "борчак зурлыгы" күләмен кулланырга киңәш итәләр, йотудан саклап калу өчен олылар күзәтүе белән.

Теш пастасыннан кискен фтор белән агулану бик сирәк, күп күләмдә эчүне таләп итә. Әйдәп баручы сәламәтлек саклау оешмалары, шул исәптән CDC, ADA, һәм Америка педиатрия академиясе - фторид теш пастасы күрсәтелгәнчә куркынычсыз булуын раслыйлар. Берничә тикшеренүләр флюоридның нейроэлементка йогынтысы турында сораулар тудырса да, бу тәэсирләр баланың теш пастасы яки фторлы судан алганнан күпкә артыграк.

Кыскасы

Ата-аналар куллану күрсәтмәләрен үтәгәндә, системалы зыян куркынычы аз.

АКШтагы соңгы политик һәм хокукый чаралар

2024 һәм 2025 елларда берничә штат җәмгыятьтә су флюоридациясен тыярга күчтеләр - бу флюорид теш пастасына халыкның таянуына турыдан-туры йогынты ясый. Мәсәлән, Utта һәм Флорида су флюоридациясен тыйган законнар кабул иттеләр, стоматология һәм сәламәтлек саклау белгечләренең каты каршы килүләрен кисәттеләр, алар фторны бетерү, бигрәк тә балалар арасында, куышлыкларны арттырыр, дип кисәтәләр. Федераль судья шулай ук ​​EPAга эчә торган су фторы стандартларын яңадан бәяләргә кушты, потенциаль нейроэлемент эффектлары буенча тикшеренүләргә сылтама. Бу карар апелляциядә булганда, CDC һәм ADA флюоридациянең АКШ тарихында иң яхшы сәламәтлек казанышларының берсе булып торуын расладылар.

Теш пастасы маркетингын хокукый тикшерү дә көчәйтелде. 2025 елның башында зур теш пасталары җитештерүчеләренә класс-суд процессы бирелде, балаларга "алдаучы" маркетинг - тәмле, мультфильм маркалы теш пасталары ата-аналарны йотарга һәм адаштырырга этәрә. Техас Генераль прокуроры упаковка һәм рекламаның фторид куллану буенча FDA күрсәтмәләрен бозуы турында тикшерү башлады. АДА күзәтү астында кулланылган флуоресцент теш пастасы куркынычсыз һәм эффектив булуын кабатлады.

Тармакка җавап һәм иң яхшы тәҗрибә

Теш пастасы җитештерүчеләре, мәсәлән, Colgate-Palmolive һәм Procter & Gamble - FDA монография таләпләренә катгый буйсынуны, ингредиентларның нык сынауларын һәм ачык маркировкасын ассызыклыйлар. Алар өченче як тикшерүләрен кулланучыларны ышандырыр өчен, пакетларга ADA кабул итү мөһерен күрсәтәләр. Итештерүчеләр шулай ук ​​балаларга чыдам капкалар һәм ашау куркынычын киметү өчен доза күрсәтмәләрен кертәләр. Соңгы юридик проблемалардан соң, сәнәгать төркемнәре куркынычсыз куллану буенча җитәкчелекне көчәйттеләр: олылар 6 яшькә кадәрге балаларны контрольдә тотарга тиеш, һәм теш пасталары күләмен (дөге-ашлык яки борчак зурлыгы) катгый рәвештә үтәргә кирәк.

Төп брендларга өстәп, кайбер "табигый" яки махсус компанияләр кулланучылар ихтыяҗын канәгатьләндерү өчен фторсыз теш пасталары тәкъдим итәләр. Ләкин, бу продуктлар антикавит таләпләрен йөртмиләр һәм бозылуны профилактикалау дәрәҗәсен тәкъдим итә алмыйлар. Гомумән алганда, тармакның позициясе ачык: фторлы теш пастасы куышлыклардан иң эффектив саклану булып кала, һәм җитештерүчеләр куркынычсыз, мәгълүматлы куллануны тәэмин итү өчен маркировкалау, төрү һәм белем бирү көчен көчәйтәчәкләр.

Флюоридны көйләү буенча глобаль перспективалар

Дөнья күләмендә фтор теш пастасының өстенлекләре турында киң консенсус бар, гәрчә норматив детальләр төрле булса да. Европа Союзында теш пасталары косметика дип классификацияләнә һәм 1500 ppm фтор белән капланган. Балалар формулировкаларында флюороз куркынычын киметү өчен еш 500-600 минут бар. Европалыларның якынча 3% фторлы су алганлыктан, флорид теш пастасы куышлыкны профилактикалауда мөһим роль уйный. Канада регламенты АКШны чагылдыра, теш пастасына каршы препарат итеп карый һәм балалар өчен бер үк доза күрсәтмәләрен хуплый. Австралия теш пастасында 1450 ppm фторга кадәр рөхсәт бирә һәм җәмгыятьнең су флюоридациясенә нык ярдәм итә. Халыкара органнар, шул исәптән Бөтендөнья сәламәтлек саклау оешмасы, су флюоридациясе булмаган төбәкләрдә 1000-1,500 ппм фторлы теш пастасын кулланырга киңәш итәләр. Кыскасы, классификацияләү һәм тормышка ашыру бераз төрле булса да, фторлы теш пастасы авыз сәламәтлеге өчен кирәкле дип таныла.