ABŞ näme üçin diş pastasyndaky fluoridi çynlakaý kabul edýär

ABŞ-nyň agyz boşlugynyň saglygynda fluoridiň taryhy geçmişi

Amerikan stomatologiýasynda fluoridiň ulanylyşy XX asyryň başlaryna, doktor Frederik MakKeýiň soňra suwdaky tebigy fluoridiň artykmaçlygy bilen baglanyşykly bolan "Kolorado goňur reňkini" anyklan wagtyna degişli boldy. 1945-nji ýylda Miçiganyň Grand Rapids şäheri dünýäde jemgyýetçilik suw üpjünçiligini fluoridleşdiren ilkinji şäher boldy we fluoridiň diş boşluklaryny azaldýandygynyň aýdyň subutnamasyny berdi. 1970-nji ýyllara çenli 100 milliondan gowrak amerikanly fluoridlenen suw aldy we gözlegler çaltlyk bilen fluoridi diş pastasyna goşmaklyga gönükdirildi.

1956-njy ýylda “Procter & Gamble” kompaniýasy milli derejede satuwa çykarylan ilkinji fluoridli diş pastasy bolan “Crest”-i hödürledi. “Crest” 1960-njy ýylda Amerikan Stomatologiýa Assosiasiýasynyň Kabul ediş möhürini gazandy we beýleki brendleriň hem şeýle etmegine sebäp boldy. 1970-nji ýyllarda fluorid diş çürüklerine garşy göreşýän standart madda hökmünde berk ornaşdy we ABŞ-nyň tekjelerinde ýerleşýän ähli esasy diş pastalarynda diýen ýaly fluorid bardy.

Ulanyş we düzgünleşdirme

Amerika bazarynda fluorid diş pastasynyň ornaşdyrylmagy

“Crest” üstünlikli işe girizilenden soň, ABŞ-nyň diş pastasy bazary çalt özgerişlere sezewar boldy. 1980-nji ýyllarda ähli esasy brendler fluorid formulasyny hödürledi we sarp edijileriň ony ulanmagy artdy. 1990-njy ýyllarda geçirilen bazar barlaglary amerikan çagalarynyň we ulularynyň 90% -den gowragynyň dişlerini fluorid diş pastasy bilen arassalaýandygyny görkezdi. Häzirki wagtda supermarketleriň kätelerinde fluorid esasly önümler agdyklyk edýär, bu bolsa diş lukmanlarynyň berk maslahatlary we ADA möhüri bolan islendik diş pastasynyň fluorid saklamalydygy talaby bilen baglanyşyklydyr.

Diş pastasyndaky fluoridi düzgünleşdirýän kadalaşdyryjy çarçuwa

Birleşen Ştatlarda ftorly diş pastasy Azyk we derman serişdeleriniň gözegçiligi gullugynyň (FDA) Anticaries Monografiýasyna (21 CFR 355) laýyklykda reseptsiz satylýan (OTC) derman hökmünde düzgünleşdirilýär. FDA belli bir ftor birleşmelerini - meselem, natriý ftory, natriý monoftorfosfat we demir ftory - düzgünleşdirilen konsentrasiýalarda ulanmaga rugsat berýär. Standart diş pastasy formulalary takmynan 850–1150 ppm ftory (0,085%–0,115% ftor iony) bilen çäklendirilendir. "Ýokary ftorly" kategoriýasyna (1500 ppm çenli) diňe goşmaça howpsuzlyk duýduryşlary bilen rugsat berilýär; 1500 ppm-den ýokary islendik zat resept talap edýär.

Etiketka talaplary hem şeýle berk. Diş pastasy önümiň adynda özüni "çöplüge garşy" ýa-da "ftor" diýip aýdyň görkezmeli, işjeň ftor maddasyny we onuň prosentini sanap geçmeli we "Derman barada maglumatlar" bölüminde çagalar üçin howpsuzlyk duýduryşyny görkezmeli: "6 ýaşdan kiçi çagalaryň elýeterli bolmadyk ýerinde saklaň. Eger dişleri arassalamak üçin ulanylandan köp mukdarda serişde tötänleýin ýuwulsa, derhal lukmana ýüz tutuň ýa-da Zäherleriň öňüni alyş merkezine jaň ediň." Ulanyş görkezmeleri - meselem, günde iki gezek dişleri arassalamak we 6 ýaşdan kiçi çagalara gözegçilik etmek - hem hökmanydyr. Bu düzgünler sarp edijileriň ftory howpsuz we netijeli ulanmak barada aýdyň görkezme almagyny üpjün edýär.

Netijelilik we howpsuzlyk

Jemgyýetçilik saglygy üçin peýdalar we netijelilik

Onýyllyk gözlegler fluoridli diş pastasynyň diş çüýremegini ep-esli azaldýandygyny görkezýär. Cochrane Collaboration-yň möhüm gözden geçirmesi fluoridli diş pastasynyň (≥1000 ppm) çagalarda diş çüýremeginiň öňüni fluoridsiz alternatiwalara garanyňda has netijeli alýandygyny görkezdi. Ortaça hasap bilen, günde iki gezek fluoridli diş pastasy bilen diş arassalamak kariýes howpuny 14–30% azaldýar. Fluoridiň ýerli täsiri emalyň remineralizasiýasyna kömek edýär we fluoridli suw bilen utgaşdyrylanda, ilat derejesinde çüýremegi 25% çenli azaldyp biler. Bu netijeler dünýäniň dürli ýurtlarynda hem gaýtalandy, bu bolsa fluoridli diş pastasynyň agyz boşlugynyň saglygy üçin iň tygşytly jemgyýetçilik saglygy çäreleriniň biridigini tassyklaýar.

Howpsuzlyk meseleleri we jedeller

Ftorly diş pastasynyň esasy howpsuzlyk meselesi kiçi çagalarda ftoryň köp ulanylmagydyr, bu bolsa diş ftorozyna (dişleriň ak ýa-da goňur reňkli tegmilleriniň döremegine) sebäp bolup biler. ABŞ-nyň 1999-2004-nji ýyllar aralygyndaky maglumatlaryna görä, ýetginjekleriň takmynan 40% -inde ftoroz belli bir derejede ýüze çykýar, emma köp ýagdaýlar ýeňil we diňe kosmetiki sebäpler bilen baglanyşyklydyr. Töwekgelçiligi azaltmak üçin saglygy goraýyş hünärmenleri 3 ýaşdan kiçi çagalar üçin "düýi dänesi" möçberinde we 3-6 ýaş aralygynda "nohut ululygynda" diş pastasyny ulanmagy maslahat berýärler, ýuwutmagyň öňüni almak üçin ulularyň gözegçiligi astynda.

Diş pastasyndan ýiti ftor zäherlenmesi örän seýrek duş gelýär we köp mukdarda kabul edilmegi talap edýär. Öňdebaryjy saglyk guramalary, şol sanda CDC, ADA we Amerikan Pediatriýa Akademiýasy, ftorly diş pastasynyň görkezme boýunça ulanylanda howpsuzdygyny tassyklaýarlar. Birnäçe gözleg ftoryň ýokary derejede täsirlenme ýagdaýynda newroösüşe täsiri barada soraglary döreden bolsa-da, bu täsirlenmeler çaganyň diş pastasyndan ýa-da ftorly suwdan alýan täsirinden has köp.

Gysgaça aýdylanda

Ene-atalar görkezmeleri ýerine ýetirende, ulgamlaýyn zyýanyň töwekgelçiligi az bolýar.

ABŞ-daky soňky syýasy we hukuk hereketleri

2024 we 2025-nji ýyllarda birnäçe ştat jemgyýetçilik suwuny fluoridasiýa etmegi gadagan etmek üçin hereket etdi - bu hereket jemgyýetçilikde fluorida diş pastasyna garaşlylyga gytaklaýyn täsir edýär. Mysal üçin, Ýuta we Florida ştatlarynda suwy fluoridasiýa etmegi gadagan edýän kanunlar kabul edildi, bu bolsa fluoridi aýyrmagyň, esasanam çagalarda, diş çürükleriniň köpelmegine sebäp boljakdygyny duýdurýan stomatologiýa we jemgyýetçilik saglygy boýunça bilermenleriň berk garşylyklaryny döretdi. Federal sudýa şeýle hem EPA-a agyz suwunyň fluorid standartlaryny gaýtadan seljermegi tabşyrdy we newroösüşiň mümkin bolan täsirleri baradaky barlaglara salgylandy. Bu karara şikaýat edilse-de, CDC we ADA fluoridasiýanyň ABŞ-nyň taryhyndaky jemgyýetçilik saglygy goraýyş ulgamynda iň uly üstünlikleriň biri bolmagynda galýandygyny tassykladylar.

Diş pastasynyň marketingine hukuk taýdan gözegçilik hem güýçlendi. 2025-nji ýylyň başynda esasy diş pastasyny öndürijilere garşy çagalara "aldawçy" marketingde aýyplanyp, toparlaýyn kazyýet işleri gozgaldy - tagamly, multfilm markaly diş pastalarynyň ýuwutmaga höweslendirýändigi we ene-atalary ýalňyşdyrýandygy aýdylýar. Tehas ştatynyň Baş prokurory gaplamanyň we mahabatyň fluorid ulanmak boýunça FDA-nyň görkezmelerini bozýandygyny ýa-da bozmaýandygyny derňemegi başlady. ADA gözegçilik astynda ulanylýan fluoresant diş pastasynyň howpsuz we netijelidigini gaýtalap jogap berdi.

Pudagyň jogaby we iň gowy tejribeler

“Colgate-Palmolive” we “Procter & Gamble” ýaly esasy diş pastasyny öndürijiler FDA monografiýasynyň talaplaryna berk eýermäge, maddalaryň ygtybarly synagyna we aýdyň etiketkalara ünsi çekýärler. Olar sarp edijileri üçünji tarapyň tassyklamasyna ynandyrmak üçin gaplamada ADA-nyň kabul ediş möhürini aýdyň görkezýärler. Öndürijiler şeýle hem, içmek howpuny azaltmak üçin çagalardan goranýan gapaklary we doza görkezmelerini goşýarlar. Soňky hukuk kynçylyklaryndan soň, senagat toparlary howpsuz ulanmak boýunça görkezmeleri güýçlendirdiler: ulular 6 ýaşdan kiçi çagalara gözegçilik etmeli we diş pastasynyň maslahat berilýän mukdaryna (düýp dänesi ýa-da noýba ululygynda) berk eýerilmeli.

Esasy brendlerden başga-da, käbir "tebigy" ýa-da ýöriteleşdirilen kompaniýalar sarp edijileriň isleglerini kanagatlandyrmak üçin fluoridsiz diş pastalaryny hödürleýärler. Şeýle-de bolsa, bu önümler diş boşlugynyň döremegine garşy talaplary öz içine almaýar we çüýremegiň öňüni alyş derejesiniň deň derejede bolmagyny üpjün etmezligi mümkin. Umuman, pudagyň pozisiýasy aýdyň: fluoridli diş pastasy diş boşlugyna garşy iň täsirli birinji derejeli gorag bolmagynda galýar we öndürijiler howpsuz we maglumatly ulanylmagy üpjün etmek üçin etiketkalary, gaplamalary we bilim beriş işlerini güýçlendirmegini dowam etdirerler.

Fluorid düzgünleşdirmesi boýunça global garaýyşlar

Dünýäde fluoridli diş pastasynyň peýdalary barada giň ylalaşyk bar, emma kadalaşdyryjy maglumatlar tapawutlanýar. Ýewropa Bileleşiginde diş pastalary kosmetika hökmünde klassifikasiýa edilýär we 1500 ppm fluorid bilen çäklendirilýär. Çagalar üçin niýetlenen formulalar köplenç fluorid töwekgelçiligini azaltmak üçin 500–600 ppm saklaýar. Ýewropalylaryň diňe 3% -i fluoridli suw kabul edýändigi sebäpli, fluoridli diş pastasy boşluklaryň öňüni almakda möhüm rol oýnaýar. Kanadanyň düzgünleri ABŞ-nyň düzgünlerine meňzeýär, boşluklara garşy diş pastasyny reseptsiz satylýan derman hökmünde kabul edýär we çagalar üçin deň doza görkezmelerini goldaýar. Awstraliýa diş pastasynda 1450 ppm fluoride rugsat berýär we jemgyýetçilik suwuny fluoridleşdirmegi berk goldaýar. Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy ýaly halkara guramalar suwuň fluoridleşdirilmeýän sebitlerinde 1000–1500 ppm fluoridli diş pastasyny ulanmagy maslahat berýärler. Gysgaça aýdylanda, klassifikasiýa we ulanyş birneme tapawutlansa-da, fluoridli diş pastasy agyz boşlugynyň saglygy üçin möhüm diýlip ykrar edilýär.