آمريڪا ٽوٿ پيسٽ ۾ فلورائيڊ کي سنجيدگي سان ڇو وٺندو آهي؟

آمريڪي زباني صحت ۾ فلورائيڊ جو تاريخي پس منظر

آمريڪي ڏندن جي علاج ۾ فلورائيڊ جو استعمال 20 صدي جي شروعات ۾ شروع ٿيو، جڏهن ڊاڪٽر فريڊرڪ ميڪ ڪي "ڪولوراڊو براؤن اسٽين" جي سڃاڻپ ڪئي، جيڪو بعد ۾ پاڻي ۾ قدرتي فلورائيڊ جي اضافي سان ڳنڍيل هو. 1945 ۾، گرينڊ ريپڊس، مشي گن دنيا جو پهريون شهر بڻجي ويو جنهن پنهنجي عوامي پاڻي جي فراهمي کي فلورائيڊ ڪيو، واضح ثبوت فراهم ڪيو ته فلورائيڊ گفا کي گهٽائي ٿو. 1970 جي ڏهاڪي تائين، 100 ملين کان وڌيڪ آمريڪن کي فلورائيڊ ٿيل پاڻي مليو، ۽ تحقيق تيزي سان ٽوٿ پيسٽ ۾ فلورائيڊ کي شامل ڪرڻ ڏانهن رخ ڪيو.

1956 ۾، پروڪٽر اينڊ گيمبل ڪريسٽ متعارف ڪرايو، جيڪو پهريون قومي طور تي مارڪيٽ ۾ ايندڙ فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ هو. ڪريسٽ کي 1960 ۾ آمريڪي ڊينٽل ايسوسيئيشن جي قبوليت جي مهر ملي، جنهن ٻين برانڊن کي به ان جي پيروي ڪرڻ تي مجبور ڪيو. 1970 جي ڏهاڪي تائين، فلورائيڊ مضبوطيءَ سان معياري گفا سان وڙهڻ واري جزو جي طور تي قائم ٿي چڪو هو، ۽ آمريڪا جي شيلفن تي تقريبن هر مکيه اسٽريم ٽوٿ پيسٽ ۾ فلورائيڊ شامل هو.

درخواست ۽ ضابطو

آمريڪي مارڪيٽ ۾ فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ کي اپنائڻ

ڪريسٽ جي ڪامياب لانچ کان پوءِ، آمريڪي ٽوٿ پيسٽ مارڪيٽ ۾ تيزي سان تبديلي آئي. 1980 جي ڏهاڪي تائين، تقريبن هر وڏي برانڊ فلورائيڊ فارموليشن پيش ڪئي، ۽ صارفين جي اپنائڻ ۾ اضافو ٿيو. 1990 جي ڏهاڪي ۾ مارڪيٽ سروي ڏيکاريو ته 90 سيڪڙو کان وڌيڪ آمريڪي ٻار ۽ بالغ فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ سان برش ڪندا هئا. اڄ، سپر مارڪيٽ جي رستن تي فلورائيڊ تي ٻڌل شين جو غلبو آهي، جيڪي ڏندن جي ڊاڪٽرن جي مضبوط سفارشن ۽ ضرورت جي ڪري آهن ته ADA سيل کڻندڙ ڪنهن به ٽوٿ پيسٽ ۾ فلورائيڊ هجڻ گهرجي.

ٽوٿ پيسٽ ۾ فلورائيڊ کي منظم ڪرڻ وارو ريگيوليٽري فريم ورڪ

آمريڪا ۾، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ کي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (FDA) جي اينٽيڪريز مونوگراف (21 CFR 355) جي تحت اوور دي ڪائونٽر (OTC) دوا جي طور تي منظم ڪيو ويندو آهي. FDA مخصوص فلورائيڊ مرکبات جي اجازت ڏئي ٿو - جهڙوڪ سوڊيم فلورائيڊ، سوڊيم مونو فلورو فاسفيٽ، ۽ اسٽينوس فلورائيڊ - منظم ڪنسنٽريشن تي. معياري ٽوٿ پيسٽ فارموليشن تقريبن 850-1,150 ppm فلورائيڊ (0.085%-0.115% فلورائيڊ آئن) تائين محدود آهن. هڪ "هاءِ فلورائيڊ" ڪيٽيگري (1,500 ppm تائين) صرف اضافي حفاظتي ڊيڄاريندڙن سان اجازت ڏني وئي آهي؛ 1,500 ppm کان مٿي ڪنهن به شيءِ لاءِ نسخي جي ضرورت هوندي آهي.

ليبلنگ جون گهرجون به سخت آهن. ٽوٿ پيسٽ کي پراڊڪٽ جي نالي ۾ واضح طور تي پاڻ کي "اينٽي ڪيويٽي" يا "فلورائيڊ" طور سڃاڻڻ گهرجي، فعال فلورائيڊ جزو ۽ ان جي فيصد جي فهرست ڏيڻ گهرجي، ۽ "ڊرگ فيڪٽس" جي تحت ٻارن جي حفاظت جي خبرداري ڏيکارڻ گهرجي: "6 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن جي پهچ کان پري رکو. جيڪڏهن برش ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيل کان وڌيڪ غلطي سان نگلجي وڃي، ته طبي مدد حاصل ڪريو يا فوري طور تي زهر ڪنٽرول سينٽر سان رابطو ڪريو." استعمال لاءِ هدايتون - جيئن ته ڏينهن ۾ ٻه ڀيرا برش ڪرڻ ۽ 6 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن جي نگراني ڪرڻ - پڻ لازمي آهن. اهي ضابطا يقيني بڻائين ٿا ته صارفين کي محفوظ، اثرائتي فلورائيڊ استعمال تي واضح هدايت ملي.

اثرائتي ۽ حفاظت

عوامي صحت جا فائدا ۽ اثرائتي

ڏهاڪن جي تحقيق مان ظاهر ٿئي ٿو ته فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ ڏندن جي سڙڻ کي گهٽائي ٿو. ڪوڪرين ڪوليبريشن جي هڪ تاريخي جائزي مان معلوم ٿيو ته فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ (≥1,000 پي پي ايم) ٻارن ۾ گفا کي غير فلورائيڊ متبادل جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ اثرائتي طريقي سان روڪي ٿو. سراسري طور تي، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ سان روزانو ٻه ڀيرا برش ڪرڻ سان ڏندن جي خرابي جو خطرو 14-30٪ گهٽجي ٿو. فلورائيڊ جو مقامي عمل ايناميل کي ٻيهر معدني ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽، جڏهن فلورائيڊ ٿيل پاڻي سان ملايو وڃي ٿو، ته آبادي جي سطح تي 25٪ تائين خرابي کي گهٽائي سگهي ٿو. اهي نتيجا دنيا جي ملڪن ۾ ظاهر ڪيا ويا آهن، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ کي زباني صحت لاءِ سڀ کان وڌيڪ قيمتي اثرائتي عوامي صحت جي مداخلتن مان هڪ جي طور تي تصديق ڪن ٿا.

حفاظتي خدشا ۽ تڪرار

فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ سان بنيادي حفاظتي خدشو ننڍڙن ٻارن ۾ وڌيڪ نمائش آهي، جيڪو ڏندن جي فلوروسس (ڏندن جو اڇو يا ناسي رنگ) جو سبب بڻجي سگهي ٿو. 1999-2004 جي آمريڪي ڊيٽا ظاهر ڪري ٿي ته تقريبن 40 سيڪڙو نوجوان ڪجهه حد تائين فلوروسس جي نمائش ڪن ٿا، جيتوڻيڪ گهڻا ڪيس نرم ۽ خالص طور تي سينگار جا هوندا آهن. خطري کي گهٽائڻ لاءِ، صحت جي سار سنڀال جا ماهر 3 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن لاءِ "چانورن جي اناج" جي مقدار ۾ ٽوٿ پيسٽ ۽ 3-6 سالن جي عمر وارن لاءِ "مٽر جي سائيز" جي مقدار ۾ ٽوٿ پيسٽ استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا، بالغن جي نگراني ۾ نگلڻ کان بچڻ لاءِ.

ٽوٿ پيسٽ مان فلورائيڊ جي شديد زهر ڏيڻ انتهائي ناياب آهي، جنهن لاءِ وڏي مقدار ۾ انجڻ جي ضرورت آهي. صحت جي معروف تنظيمون - جن ۾ سي ڊي سي، اي ڊي اي، ۽ آمريڪن اڪيڊمي آف پيڊياٽرڪ شامل آهن - تصديق ڪن ٿيون ته فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ محفوظ آهي جڏهن هدايت مطابق استعمال ڪيو وڃي. جڏهن ته ڪجهه مطالعي ۾ فلورائيڊ جي اعلي نمائش جي سطح تي نيورو ڊولپمينٽ تي اثر بابت سوال اٿاريا ويا آهن، اهي نمائشون ٽوٿ پيسٽ يا فلورائيڊ ٿيل پاڻي مان ٻار جي حاصل ڪيل اثر کان تمام گهڻيون آهن.

مختصر ۾

جڏهن والدين استعمال جي هدايتن تي عمل ڪن ٿا، ته سسٽماتي نقصان جو خطرو گهٽ هوندو آهي.

آمريڪا ۾ تازيون سياسي ۽ قانوني ڪارروايون

2024 ۽ 2025 ۾، ڪيتريون ئي رياستون ڪميونٽي واٽر فلورائيڊيشن تي پابندي لڳائڻ لاءِ اڳتي وڌيون - هڪ اهڙو عمل جنهن جو فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ تي عوام جي انحصار تي اڻ سڌي طرح اثر پوي ٿو. مثال طور، يوٽا ۽ فلوريڊا پاڻي جي فلورائيڊيشن تي پابندي لڳائڻ وارا قانون پاس ڪيا، جنهن سان ڏندن ۽ عوامي صحت جي ماهرن طرفان سخت اعتراض پيدا ٿيا جيڪي خبردار ڪن ٿا ته فلورائيڊ کي هٽائڻ سان گفا ۾ اضافو ٿيندو، خاص طور تي ٻارن ۾. هڪ وفاقي جج EPA کي پيئڻ جي پاڻي جي فلورائيڊ معيارن جو ٻيهر جائزو وٺڻ جو حڪم پڻ ڏنو، امڪاني نيورو ڊولپمينٽل اثرات تي مطالعي جو حوالو ڏيندي. جڏهن ته هي فيصلو اپيل هيٺ آهي، سي ڊي سي ۽ ADA ٻيهر تصديق ڪئي ته فلورائيڊيشن آمريڪي تاريخ ۾ عوامي صحت جي اعليٰ ڪاميابين مان هڪ آهي.

ٽوٿ پيسٽ مارڪيٽنگ جي قانوني جاچ پڻ تيز ٿي وئي آهي. 2025 جي شروعات ۾، وڏن ٽوٿ پيسٽ ٺاهيندڙن خلاف ڪلاس ايڪشن ڪيس داخل ڪيا ويا، جن ۾ ٻارن کي "فريب" مارڪيٽنگ جو الزام لڳايو ويو - دعويٰ ڪئي وئي ته ذائقيدار، ڪارٽون برانڊ ٿيل ٽوٿ پيسٽ نگلڻ جي حوصلا افزائي ڪن ٿا ۽ والدين کي گمراھ ڪن ٿا. ٽيڪساس اٽارني جنرل هڪ جاچ شروع ڪئي ته ڇا پيڪنگنگ ۽ اشتهار فلورائيڊ جي استعمال تي ايف ڊي اي جي هدايتن جي ڀڃڪڙي ڪن ٿا. ADA جواب ڏنو ته فلوروسينٽ ٽوٿ پيسٽ، نگراني هيٺ استعمال ڪيو ويندو آهي، محفوظ ۽ اثرائتو آهي.

انڊسٽري جواب ۽ بهترين طريقا

مکيه ٽوٿ پيسٽ ٺاهيندڙ - جهڙوڪ ڪولگيٽ-پاموليو ۽ پروڪٽر اينڊ گيمبل - ايف ڊي اي مونوگراف گهرجن جي سختي سان پيروي ڪرڻ، مضبوط جزو جي جانچ، ۽ واضح ليبلنگ تي زور ڏين ٿا. اهي پيڪنگنگ تي ADA جي قبوليت جي مهر کي نمايان طور تي ظاهر ڪن ٿا ته جيئن صارفين کي ٽئين پارٽي جي تصديق جو يقين ڏياري سگهجي. ٺاهيندڙن ۾ ٻارن جي مزاحمتي ڪيپ ۽ خوراک جي هدايتون پڻ شامل آهن ته جيئن انجڻ جي خطرن کي گهٽائي سگهجي. تازين قانوني چئلينجن جي پٺيان، صنعتي گروپن محفوظ استعمال تي هدايتن کي مضبوط ڪيو آهي: بالغن کي 6 سالن کان گهٽ عمر وارن ٻارن جي نگراني ڪرڻ گهرجي، ۽ سفارش ڪيل ٽوٿ پيسٽ جي مقدار (چانور-اناج يا مٽر جي سائيز) تي سختي سان عمل ڪيو وڃي.

مکيه اسٽريم برانڊن کان علاوه، ڪجهه "قدرتي" يا خاص ڪمپنيون صارفين جي گهرج کي پورو ڪرڻ لاءِ فلورائيڊ کان پاڪ ٽوٿ پيسٽ پيش ڪن ٿيون. بهرحال، اهي پراڊڪٽس اينٽي ڪيويٽي دعوائون نه ٿا ڪن ۽ شايد ساڳئي سطح جي خرابي جي روڪٿام پيش نه ڪن. مجموعي طور تي، صنعت جو موقف واضح آهي: فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ گفا جي خلاف سڀ کان وڌيڪ اثرائتي پهرين لائن دفاع رهي ٿو، ۽ ٺاهيندڙ محفوظ، باخبر استعمال کي يقيني بڻائڻ لاءِ ليبلنگ، پيڪنگنگ، ۽ تعليمي ڪوششن کي وڌائڻ جاري رکندا.

فلورائيڊ جي ضابطي تي عالمي نقطه نظر

عالمي سطح تي، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ جي فائدن تي وسيع اتفاق راءِ آهي، جيتوڻيڪ ريگيوليٽري تفصيل مختلف آهن. يورپي يونين ۾، ٽوٿ پيسٽ کي سينگار جي طور تي درجه بندي ڪيو ويو آهي ۽ 1,500 پي پي ايم فلورائيڊ تي محدود ڪيو ويو آهي. ٻارن جي فارموليشن ۾ اڪثر ڪري فلوروسس جي خطري کي گهٽائڻ لاءِ 500-600 پي پي ايم هوندو آهي. ڇاڪاڻ ته صرف 3٪ يورپين فلورائيڊ ٿيل پاڻي حاصل ڪندا آهن، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ گفا جي روڪٿام ۾ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. ڪينيڊا جا ضابطا آمريڪا جي عڪاسي ڪن ٿا، اينٽي ڪيوٽي ٽوٿ پيسٽ کي اوور دي ڪائونٽر دوا طور علاج ڪن ٿا ۽ ٻارن لاءِ هڪجهڙي خوراک جي هدايت جي تصديق ڪن ٿا. آسٽريليا ٽوٿ پيسٽ ۾ 1,450 پي پي ايم فلورائيڊ تائين اجازت ڏئي ٿو ۽ ڪميونٽي واٽر فلورائيڊيشن جي سختي سان حمايت ڪري ٿو. عالمي صحت تنظيم سميت بين الاقوامي ادارا، 1,000-1,500 پي پي ايم فلورائيڊ سان ٽوٿ پيسٽ استعمال ڪرڻ جي صلاح ڏين ٿا انهن علائقن ۾ جتي پاڻي فلورائيڊيشن نه آهي. مختصر ۾، جڏهن ته درجه بندي ۽ عمل درآمد ٿورو مختلف آهي، فلورائيڊ ٽوٿ پيسٽ کي عام طور تي زباني صحت لاءِ ضروري طور تسليم ڪيو ويندو آهي.