အဘယ်ကြောင့် USA သည် သွားတိုက်ဆေးတွင် ဖလိုရိုက်ကို အလေးအနက်ထားသနည်း။

US ခံတွင်းကျန်းမာရေးအတွက် ဖလိုရိုက်၏သမိုင်းကြောင်းနောက်ခံ

အမေရိကန်သွားဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းတွင် ဖလိုရိုက်အသုံးပြုမှုသည် ဒေါက်တာဖရက်ဒရစ်မက်ကေးမှ “Colorado Brown Stain” ကိုဖော်ထုတ်သောအခါ၊ နောက်ပိုင်းတွင် ရေတွင်အလွန်အကျွံသဘာဝဖလိုရိုက်နှင့်ဆက်စပ်နေပါသည်။ 1945 ခုနှစ်တွင် Grand Rapids၊ Michigan သည် ၎င်း၏ အများသူငှာ ရေပေးဝေမှုကို ဖလိုရိုက်ဓာတ်ဖြည့်သွင်းသည့် ကမ္ဘာ့ပထမဆုံးမြို့ဖြစ်လာခဲ့ပြီး ဖလိုရိုက်သည် သွားပေါက်များကို လျော့နည်းစေကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ 1970 ခုနှစ်များတွင် အမေရိကန်လူမျိုး သန်း 100 ကျော်သည် ဖလိုရိုက်ဓာတ်ပါသောရေကို လက်ခံရရှိခဲ့ပြီး သုတေသနပြုမှုများသည် ဖလိုရိုက်ကို သွားတိုက်ဆေးအဖြစ်သို့ လျင်မြန်စွာပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။

1956 ခုနှစ်တွင် Procter & Gamble သည် တစ်နိုင်ငံလုံးတွင် စျေးကွက်တင်သော ပထမဆုံး ဖလိုရိုက် သွားတိုက်ဆေး Crest ကို မိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ Crest သည် 1960 ခုနှစ်တွင် American Dental Association ၏ Seal of Acceptance ကို ရရှိခဲ့ပြီး အခြားသော အမှတ်တံဆိပ်များကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် လှုံ့ဆော်ခဲ့သည်။ 1970 ခုနှစ်များမှာတော့ ဖလိုရိုက်ကို စံချိန်မီ ပိုးသတ်ဆေးအဖြစ် ခိုင်ခိုင်မာမာ ထူထောင်ခဲ့ပြီး US စင်ပေါ်ရှိ ပင်မသွားတိုက်ဆေးတိုင်းနီးပါးတွင် ဖလိုရိုက်ပါရှိသည်။

လျှောက်လွှာနှင့်စည်းမျဉ်း

အမေရိကန်ဈေးကွက်တွင် ဖလူအိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးကို လက်ခံအသုံးပြုခြင်း။

Crest ၏ အောင်မြင်စွာ လွှင့်တင်ပြီးနောက်၊ US သွားတိုက်ဆေးဈေးကွက်သည် လျင်မြန်စွာ အသွင်ပြောင်းသွားခဲ့သည်။ 1980 ခုနှစ်များတွင်၊ အဓိကအမှတ်တံဆိပ်တိုင်းနီးပါးသည် ဖလိုရိုက်ဖော်မြူလာကို ပေးဆောင်ကြပြီး စားသုံးသူလက်ခံမှု မြင့်တက်လာခဲ့သည်။ 1990 ခုနှစ်များအတွင်း စျေးကွက်စစ်တမ်းများအရ အမေရိကန်ကလေးငယ်များနှင့် လူကြီးများ၏ 90% ကျော်သည် ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးဖြင့် တိုက်ကြသည်ကို ပြသခဲ့သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်၊ သွားဆရာဝန်များထံမှ ခိုင်မာသော ထောက်ခံချက်များနှင့် ADA Seal သယ်ဆောင်သည့် မည်သည့်သွားတိုက်ဆေးမဆို ဖလိုရိုက်ပါရှိရန် လိုအပ်ချက်များကြောင့် ဖလိုရိုက်အခြေခံထုတ်ကုန်များက ကြီးစိုးထားသည်။

သွားတိုက်ဆေးတွင် စည်းမျဥ်းစည်းကမ်းမူဘောင် အုပ်ချုပ်သည့် ဖလိုရိုက်

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးကို အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေး၏ (FDA) Anticaries Monograph (21 CFR 355) အောက်တွင် အရောင်းကောင်တာ (OTC) ဆေးအဖြစ် စီမံထားသည်။ FDA သည် သတ်မှတ်ထားသော ဖလိုရိုက်ဒြပ်ပေါင်းများ—ဥပမာ ဆိုဒီယမ်ဖလိုရိုက်၊ ဆိုဒီယမ်မိုနိုဖလိုရိုဖလိုဖလိုရိုက်နှင့် stannous ဖလိုရိုက်—တို့ကို ထိန်းညှိပြင်းအားဖြင့် ခွင့်ပြုထားသည်။ ပုံမှန်သွားတိုက်ဆေးဖော်မြူလာများတွင် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် 850–1,150 ppm ဖလိုရိုက် (0.085%–0.115% ဖလိုရိုက်အိုင်းယွန်း) တွင် ကန့်သတ်ထားသည်။ "ဖလိုရိုက်မြင့်မားသော" အမျိုးအစား (1,500 ppm အထိ) ကို ဘေးကင်းလုံခြုံရေးသတိပေးချက်များဖြင့်သာ ခွင့်ပြုထားသည်။ 1,500 ppm နှင့်အထက် မည်သည့်အရာမဆို ဆေးညွှန်းလိုအပ်သည်။

တံဆိပ်ကပ်ခြင်းဆိုင်ရာ သတ်မှတ်ချက်များသည် အညီအမျှ တင်းကျပ်ပါသည်။ သွားတိုက်ဆေးသည် ထုတ်ကုန်အမည်တွင် "anticavity" သို့မဟုတ် "fluoride" အဖြစ် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခွဲခြားသိမြင်ရမည်၊ တက်ကြွသော ဖလိုရိုက်ပါဝင်ပစ္စည်းနှင့် ၎င်း၏ရာခိုင်နှုန်းတို့ကို စာရင်းပြုစုပြီး "မူးယစ်ဆေးဝါးအချက်အလက်" အောက်တွင် ကလေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးသတိပေးချက်ကို ပြသရမည်- "အသက် 6 နှစ်အောက် ကလေးများကို လက်လှမ်းမမီပါနှင့်။ သွားတိုက်ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်ထက် မတော်တဆ မျိုချမိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရယူပါ သို့မဟုတ် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။" Poison နေ့စဉ် နှစ်ကြိမ် သွားတိုက်ခြင်းနှင့် 6 နှစ်အောက် ကလေးများကို ကြီးကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အသုံးပြုရန် လမ်းညွှန်ချက်များကိုလည်း ပြဌာန်းထားပါသည်။ ဤစည်းမျဉ်းများသည် စားသုံးသူများအား ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ဖလိုရိုက်အသုံးပြုမှုဆိုင်ရာ ရှင်းလင်းပြတ်သားသော လမ်းညွှန်မှုကို ရရှိစေပါသည်။

ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှု

ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ထိရောက်မှု

ဆယ်စုနှစ်များစွာ သုတေသနပြုချက်အရ ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် သွားပိုးစားခြင်းကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ Cochrane Collaboration မှ အထင်ကရ ဆန်းစစ်ချက်တစ်ခုတွင် ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေး (≥1,000 ppm) သည် ဖလိုရိုက်မဟုတ်သော အခြားရွေးချယ်စရာများထက် ကလေးငယ်များတွင် သွားပေါက်ခြင်းကို ပိုမိုထိရောက်စွာ ကာကွယ်ပေးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်၊ ဖလိုရိုက် သွားတိုက်ဆေးဖြင့် တစ်နေ့ နှစ်ကြိမ် သွားတိုက်ခြင်းသည် သွားပိုးစားနိုင်ခြေကို 14-30% လျှော့ချပေးသည်။ ဖလိုရိုက်၏ လိမ်းဆေးလုပ်ဆောင်ချက်သည် သွားကြွေလွှာကို ပြန်လည်သန့်စင်စေပြီး၊ ဖလိုရိုက်ထားသောရေနှင့် ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ လူဦးရေအဆင့်တွင် ဆွေးမြေ့မှုကို 25% အထိ လျှော့ချနိုင်သည်။ ဤရလဒ်များကို ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ နိုင်ငံများတွင် ထင်ဟပ်ပြသထားပြီး ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် ခံတွင်းကျန်းမာရေးအတွက် ကုန်ကျစရိတ်အထိရောက်ဆုံး ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ စွက်ဖက်မှုတစ်ခုအဖြစ် အတည်ပြုထားသည်။

လုံခြုံရေးဆိုင်ရာ စိုးရိမ်မှုများနှင့် အငြင်းပွားမှုများ

ဖလိုရိုက် သွားတိုက်ဆေး၏ အဓိက ဘေးကင်းမှုမှာ ကလေး ငယ်များတွင် ထိတွေ့မှု လွန်ကဲခြင်းကြောင့် သွားနှင့်ခံတွင်း fluorosis (သွားများ အဖြူ သို့မဟုတ် အညိုရောင် ခြစ်ရာများ) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ 1999-2004 မှ US အချက်အလက်များအရ ဆယ်ကျော်သက်များ၏ 40% ခန့်သည် fluorosis ပမာဏအချို့ကို ပြသနေသော်လည်း အများစုမှာ အပျော့စားဖြစ်ပြီး အလှကုန်သက်သက်သာဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်၊ မျိုချခြင်းကိုကာကွယ်ရန် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ကြီးကြပ်မှုဖြင့် အသက် 3 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် "ဆန်စပါး" သွားတိုက်ဆေးပမာဏနှင့် "ပဲစေ့အရွယ်အစား" ပမာဏကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။

သွားတိုက်ဆေးမှ ဖလိုရိုက်အဆိပ်သင့်ခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးပြီး ပမာဏအများအပြားကို စားသုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ CDC၊ ADA နှင့် American Academy of Pediatrics အပါအဝင် ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ထိပ်တန်းအဖွဲ့အစည်းများ—ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း အသုံးပြုသည့်အခါ ဘေးကင်းကြောင်း အတည်ပြုသည်။ မြင့်မားသောထိတွေ့မှုအဆင့်တွင် အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှုအပေါ် ဖလိုရိုက်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုအချို့က မေးခွန်းထုတ်လာသော်လည်း အဆိုပါထိတွေ့မှုများသည် သွားတိုက်ဆေး သို့မဟုတ် ဖလိုရိုက်ထားသောရေမှ ကလေးရရှိမည့်အရာထက် များစွာကျော်လွန်ပါသည်။

တိုတိုပြောရရင်

မိဘများက တံဆိပ်တပ်ထားသော အသုံးပြုမှုညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာသောအခါ၊ စနစ်ကျသော အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ နည်းပါးပါသည်။

US ရှိ လတ်တလော နိုင်ငံရေးနှင့် တရားရေးဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်ချက်များ

2024 နှင့် 2025 ခုနှစ်တွင် ပြည်နယ်အများအပြားသည် ရပ်ရွာရေကို ဖလိုရိုက်ပြုလုပ်ခြင်းကို တားမြစ်ရန် ရွှေ့လိုက်သည်—ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးအပေါ် အများသူငှာ မှီခိုအားထားမှုအပေါ် သွယ်ဝိုက်သောသက်ရောက်မှုဖြစ်စေသည့် လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Utah နှင့် Florida တို့သည် ရေဖလိုရိုက်ပြုလုပ်ခြင်းကို တားမြစ်သည့်ဥပဒေများကို အတည်ပြုခဲ့ပြီး ဖလိုရိုက်ဖယ်ရှားခြင်းသည် အထူးသဖြင့် ကလေးများတွင် သွားပေါက်များပေါက်နိုင်သည်ဟု သတိပေးသော သွားနှင့်ခံတွင်းကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူများမှ ပြင်းထန်သောကန့်ကွက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ဖက်ဒရယ်တရားသူကြီးတစ်ဦးကလည်း EPA အား သောက်သုံးရေဖလိုရိုက်စံနှုန်းများကို ပြန်လည်အကဲဖြတ်ရန် အလားအလာရှိသော အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများကို ကိုးကားပြီး အမိန့်ပေးခဲ့သည်။ ဤစီရင်ချက်ကို အယူခံဝင်နေစဉ်တွင်၊ CDC နှင့် ADA တို့သည် ဖလိုရိုက်ဓာတ်သည် အမေရိကန်သမိုင်းတွင် ထိပ်တန်းပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအောင်မြင်မှုများထဲမှတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေကြောင်း ထပ်မံအတည်ပြုခဲ့သည်။

သွားတိုက်ဆေး ရောင်းဝယ်ဖောက်ကားခြင်းဆိုင်ရာ ဥပဒေရေးရာ စိစစ်မှုမှာလည်း ပြင်းထန်လာသည်။ 2025 ခုနှစ်အစောပိုင်းတွင်၊ ကလေးများအား "လှည့်စားခြင်း" စျေးကွက်ချဲ့ထွင်ခြင်း—အနံ့အရသာရှိသော၊ ကာတွန်းတံဆိပ်ပါသွားတိုက်ဆေးများသည် အစာမျိုချခြင်းကို အားပေးသည်နှင့် မိဘများကို လမ်းလွဲစေသည်ဟု ဆိုကာ အဓိကသွားတိုက်ဆေးထုတ်လုပ်သူများကို လူတန်းစား-အရေးယူမှုတရားစွဲဆိုခဲ့သည်။ တက္ကဆက်ပြည်နယ်ရှေ့နေချုပ်သည် ဖလိုရိုက်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်၍ ထုပ်ပိုးခြင်းနှင့် ကြော်ငြာခြင်းဆိုင်ရာ FDA လမ်းညွှန်ချက်များကို ချိုးဖောက်ခြင်းရှိမရှိ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ရပ်ကို စတင်ခဲ့သည်။ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် အသုံးပြုသည့် ချောင်းသွားတိုက်ဆေးသည် ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်ကြောင်း ADA မှ တုံ့ပြန်ခဲ့သည်။

လုပ်ငန်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုနှင့် အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်များ

Colgate-Palmolive နှင့် Procter & Gamble ကဲ့သို့သော အဓိက သွားတိုက်ဆေးထုတ်လုပ်သူများသည် FDA ၏ မိုနိုဂရပ်ဖစ်လိုအပ်ချက်များကို တင်းကျပ်စွာလိုက်နာမှု၊ ခိုင်ခံ့သောပါဝင်ပစ္စည်းစမ်းသပ်ခြင်းနှင့် ရှင်းလင်းသောတံဆိပ်ကပ်ခြင်းကို အလေးပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ပြင်ပကုမ္ပဏီမှ တရားဝင်မှုကို စားသုံးသူများအား စိတ်ချသေချာစေရန် ထုပ်ပိုးမှုတွင် ADA Seal of Acceptance ကို ထင်ရှားစွာပြသသည်။ ထုတ်လုပ်သူများတွင် စားသုံးမိနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကလေးခံနိုင်ရည်ရှိသော ဦးထုပ်များနှင့် သောက်သုံးသော ညွှန်ကြားချက်များ ပါဝင်သည်။ မကြာသေးမီက ဥပဒေဆိုင်ရာစိန်ခေါ်မှုများနောက်တွင်၊ စက်မှုလုပ်ငန်းအုပ်စုများသည် ဘေးကင်းသောအသုံးပြုမှုဆိုင်ရာ လမ်းညွှန်ချက်ကို အားဖြည့်ပေးသည်- လူကြီးများသည် အသက် 6 နှစ်အောက်ကလေးများကို ကြီးကြပ်သင့်ပြီး အကြံပြုထားသော သွားတိုက်ဆေးပမာဏ (ဆန်-အစေ့အဆန် သို့မဟုတ် ပဲစေ့အရွယ်အစား) ကို တင်းကြပ်စွာလိုက်နာသင့်သည်။

ပင်မအမှတ်တံဆိပ်များအပြင်၊ အချို့သော "သဘာဝ" သို့မဟုတ် အထူးကုမ္ပဏီများသည် စားသုံးသူများ၏လိုအပ်ချက်ကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက် ဖလိုရိုက်မပါသော သွားတိုက်ဆေးများကို ပေးဆောင်ပါသည်။ သို့ရာတွင်၊ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုင်ရာ တိုင်ကြားချက်များကို မသယ်ဆောင်ဘဲ တူညီသော ပျက်စီးယိုယွင်းမှုကို ကာကွယ်ခြင်း အဆင့်ကို ပေးစွမ်းနိုင်မည်မဟုတ်ပေ။ ခြုံငုံသုံးသပ်ရလျှင် စက်မှုလုပ်ငန်း၏ ရပ်တည်ချက်မှာ ရှင်းနေသည်- ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် သွားပိုးစားခြင်းအတွက် အထိရောက်ဆုံး ပထမတန်းကာကွယ်မှုအဖြစ် ဆက်လက်တည်ရှိနေကာ ထုတ်လုပ်သူများသည် ဘေးကင်းလုံခြုံပြီး အသိဖြင့်အသုံးပြုမှုသေချာစေရန် တံဆိပ်ကပ်ခြင်း၊ ထုပ်ပိုးခြင်းနှင့် ပညာပေးမှုတို့ကို ဆက်လက်မြှင့်တင်သွားမည်ဖြစ်သည်။

ဖလိုရိုက် စည်းမျဉ်းဆိုင်ရာ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အမြင်များ

တစ်ကမ္ဘာလုံးတွင် ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေး၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်ပတ်သက်၍ ကျယ်ပြန့်သောသဘောတူချက်ရှိသော်လည်း စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအသေးစိတ်မှာ ကွဲပြားပါသည်။ ဥရောပသမဂ္ဂတွင် သွားတိုက်ဆေးများကို အလှကုန်အဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး ဖလိုရိုက် 1,500 ppm ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည်။ ကလေးအထူးကုဖော်မြူလာများတွင် fluorosis ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန် 500-600 ppm ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ဥရောပတိုက်သားများ၏ 3% ခန့်သာ ဖလိုရိုက်ဒ်ရေကို ရရှိသောကြောင့် ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် သွားပိုးစားခြင်းကို ကာကွယ်ရာတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ကနေဒါ၏ စည်းမျဉ်းများသည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကို ရောင်ပြန်ဟပ်ကာ ဆန့်ကျင်ဘက်သွားတိုက်ဆေးကို ကောင်တာတွင်ရှိသော ဆေးဝါးအဖြစ် ကုသပြီး ကလေးများအတွက် တူညီသောဆေးညွှန်းလမ်းညွှန်ချက်ကို ထောက်ခံပါသည်။ ဩစတေးလျသည် သွားတိုက်ဆေးတွင် ဖလိုရိုက် 1,450 ppm အထိ ခွင့်ပြုထားပြီး ရပ်ရွာရေကို ဖလိုရိုက်ပြုလုပ်ခြင်းကို အခိုင်အမာ ထောက်ခံပါသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့အပါအဝင် နိုင်ငံတကာအဖွဲ့အစည်းများက ရေဖလိုရိုက်ဓာတ်ကင်းစင်သောဒေသများတွင် 1,000–1,500 ppm ဖလိုရိုက်ပါရှိသော သွားတိုက်ဆေးကို အသုံးပြုရန် အကြံပြုထားသည်။ အတိုချုပ်အားဖြင့်၊ အမျိုးအစားခွဲခြင်းနှင့် အကောင်အထည်ဖော်မှု အနည်းငယ်ကွဲပြားသော်လည်း ဖလိုရိုက်သွားတိုက်ဆေးသည် ခံတွင်းကျန်းမာရေးအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်ဟု ကမ္ဘာလုံးမှ အသိအမှတ်ပြုထားသည်။