ເປັນຫຍັງສະຫະລັດຈຶ່ງເອົາ fluoride ໃນຢາຖູແຂ້ວຢ່າງຈິງຈັງ

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງ fluoride ໃນສຸຂະພາບປາກຂອງສະຫະລັດ

ການນໍາໃຊ້ fluoride ໃນ dentistry ອາເມລິກາຮ່ອງຮອຍກັບຄືນໄປບ່ອນໃນຕົ້ນສະຕະວັດທີ 20, ໃນເວລາທີ່ດຣ Frederick McKay ໄດ້ກໍານົດ "Colorado Brown Stain," ຕໍ່ມາໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກັບ fluoride ທໍາມະຊາດຫຼາຍເກີນໄປໃນນ້ໍາ. ໃນປີ 1945, Grand Rapids, Michigan ໄດ້ກາຍເປັນເມືອງທໍາອິດໃນໂລກທີ່ fluoridate ການສະຫນອງນ້ໍາສາທາລະນະຂອງຕົນ, ໃຫ້ຫຼັກຖານທີ່ຊັດເຈນວ່າ fluoride ຫຼຸດຜ່ອນການຢູ່ຕາມໂກນ. ໃນຊຸມປີ 1970, ຫຼາຍກວ່າ 100 ລ້ານຄົນອາເມລິກາໄດ້ຮັບນ້ໍາ fluoridated, ແລະການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຫັນໄປສູ່ການລວມເອົາ fluoride ເຂົ້າໄປໃນຢາຖູແຂ້ວ.

ໃນປີ 1956, Procter & Gamble ແນະນໍາ Crest, ຢາສີຟັນຟໍໂອໄຣດທີ່ຂາຍໃນທົ່ວປະເທດຄັ້ງທໍາອິດ. Crest ໄດ້ຮັບປະທັບຕາຂອງການຍອມຮັບຂອງສະມາຄົມທັນຕະກໍາອາເມລິກາໃນປີ 1960, ກະຕຸ້ນໃຫ້ຍີ່ຫໍ້ອື່ນໆປະຕິບັດຕາມ. ຮອດຊຸມປີ 1970, ຟໍໂອໄຣໄຣດ໌ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງໜັກແໜ້ນເປັນສ່ວນປະກອບເພື່ອຕ້ານການຢູ່ຕາມໂກນຕາມມາດຕະຖານ, ແລະຢາສີຟັນເກືອບທຸກອັນໃນຊັ້ນວາງຂອງສະຫະລັດມີ ຟລູໄລ.

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກແລະລະບຽບການ

ການຮັບຮອງເອົາຢາສີຟັນຟລູອໍໄລໃນຕະຫຼາດອາເມລິກາ

ຫຼັງຈາກການເປີດຕົວຂອງ Crest ປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຕະຫຼາດຢາສີຟັນຂອງສະຫະລັດໄດ້ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາ. ໃນຊຸມປີ 1980, ເກືອບທຸກຍີ່ຫໍ້ໃຫຍ່ໄດ້ສະເຫນີສູດ fluoride, ແລະການຮັບຮອງເອົາຜູ້ບໍລິໂພກເພີ່ມຂຶ້ນ. ການສໍາຫຼວດຕະຫຼາດໃນຊຸມປີ 1990 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ອາເມລິກາໄດ້ຖູແຂ້ວດ້ວຍຢາຖູແຂ້ວຟລູໄລ. ມື້ນີ້, ຮ້ານຄ້າໃນສັບພະສິນຄ້າຖືກຄອບງຳໂດຍຜະລິດຕະພັນທີ່ອີງໃສ່ fluoride, ຂັບເຄື່ອນໂດຍການແນະນຳຢ່າງແຂງແຮງຈາກໝໍປົວແຂ້ວ ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຢາສີຟັນທີ່ບັນຈຸ ADA Seal ຕ້ອງມີ fluoride.

ຂອບກົດລະບຽບຄວບຄຸມ fluoride ໃນຢາຖູແຂ້ວ

ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຢາຖູແຂ້ວຟລູໄລຖືກຄວບຄຸມເປັນຢານອກຮ້ານ (OTC) ພາຍໃຕ້ອົງການອາຫານ ແລະຢາ (FDA) Anticaries Monograph (21 CFR 355). FDA ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້​ທາດ​ປະ​ສົມ fluoride ສະ​ເພາະ - ເຊັ່ນ​: sodium fluoride, sodium monofluorophosphate, ແລະ stannous fluoride - ໃນ​ຄວາມ​ເຂັ້ມ​ຂຸ້ນ​ລະ​ບຽບ​ການ. ສູດຢາສີຟັນມາດຕະຖານຖືກຈຳກັດຢູ່ທີ່ປະມານ 850–1,150 ppm fluoride (0.085%–0.115% fluoride ion). ປະເພດ “ຟໍຣິໂອສູງ” (ສູງເຖິງ 1,500 ppm) ແມ່ນອະນຸຍາດດ້ວຍການເຕືອນຄວາມປອດໄພເພີ່ມເຕີມເທົ່ານັ້ນ; ສິ່ງໃດທີ່ສູງກວ່າ 1,500 ppm ຕ້ອງການຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ຂໍ້ກໍານົດການຕິດສະຫຼາກແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຄັດເທົ່າທຽມກັນ. ຢາສີຟັນຕ້ອງລະບຸຕົວມັນເອງຢ່າງຊັດເຈນວ່າ "anticavity" ຫຼື "fluoride" ໃນຊື່ຜະລິດຕະພັນ, ບອກສ່ວນປະກອບຂອງ fluoride ແລະອັດຕາສ່ວນຂອງມັນ, ແລະສະແດງຄໍາເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງເດັກນ້ອຍພາຍໃຕ້ "ຂໍ້ເທັດຈິງຂອງຢາ": "ບໍ່ໃຫ້ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີເຂົ້າໃກ້. ຄຳແນະນຳສຳລັບການນຳໃຊ້ ເຊັ່ນ: ຖູແຂ້ວ 2 ເທື່ອຕໍ່ມື້ ແລະ ເບິ່ງແຍງເດັກທີ່ຕ່ຳກວ່າ 6 ປີ - ຍັງຖືກບັງຄັບ. ກົດລະບຽບເຫຼົ່ານີ້ຮັບປະກັນວ່າຜູ້ບໍລິໂພກໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ fluoride ທີ່ປອດໄພ, ມີປະສິດທິພາບ.

ປະສິດທິຜົນແລະຄວາມປອດໄພ

ຜົນປະໂຫຍດ ແລະປະສິດທິຜົນດ້ານສາທາລະນະສຸກ

ທົດສະວັດຂອງການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຖູແຂ້ວ fluoride ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງແຂ້ວແມງ. ການທົບທວນຄືນຈຸດສໍາຄັນຈາກການຮ່ວມມືຂອງ Cochrane ພົບວ່າຢາສີຟັນຟໍໂອໄລ (≥1,000 ppm) ປ້ອງກັນການຖອກທ້ອງໃນເດັກນ້ອຍໄດ້ປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາທາງເລືອກທີ່ບໍ່ແມ່ນ fluoride. ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ການຖູແຂ້ວມື້ລະ 2 ເທື່ອດ້ວຍຢາສີຟັນຟໍໂອໄລຈະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງ caries 14-30%. ການກະ ທຳ ສະເພາະຂອງ fluoride ຈະຊ່ວຍ remineralize enamel ແລະ, ເມື່ອປະສົມປະສານກັບນ້ໍາ fluoridated, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການທໍາລາຍເຖິງ 25% ໃນລະດັບປະຊາກອນ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສະທ້ອນຢູ່ໃນປະເທດຕ່າງໆທົ່ວໂລກ, ຢືນຢັນວ່າຢາສີຟັນຟໍໂອໄລເປັນຫນຶ່ງໃນການແຊກແຊງທາງດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບປາກ.

ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະການຂັດແຍ້ງ

ຄວາມເປັນຫ່ວງດ້ານຄວາມປອດໄພຫຼັກຂອງຢາຖູແຂ້ວທີ່ມີຟລູໂອໄຣດ ແມ່ນການໄດ້ຮັບແສງຫຼາຍເກີນໄປໃນເດັກນ້ອຍ, ຊຶ່ງສາມາດພາໃຫ້ເກີດເປັນແຂ້ວເລື່ອຍ (ແຂ້ວຂາວ ຫຼືສີນ້ຳຕານ). ຂໍ້ມູນຂອງສະຫະລັດຈາກ 1999-2004 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປະມານ 40% ຂອງໄວລຸ້ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຂອງ fluorosis, ເຖິງແມ່ນວ່າກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ເປັນເຄື່ອງສໍາອາງອ່ອນໆແລະບໍລິສຸດ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາສີຟັນ "ເມັດເຂົ້າ" ສໍາລັບເດັກນ້ອຍຕ່ໍາກວ່າ 3 ປີແລະປະລິມານ "ຫມາກຖົ່ວ" ສໍາລັບອາຍຸ 3-6 ປີ, ດ້ວຍການຊີ້ນໍາຂອງຜູ້ໃຫຍ່ເພື່ອປ້ອງກັນການກືນກິນ.

ການເປັນພິດ fluoride ແບບສ້ວຍແຫຼມຈາກຢາສີຟັນແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກິນໃນປະລິມານຫຼາຍ. ອົງການຈັດຕັ້ງດ້ານສຸຂະພາບຊັ້ນນໍາ - ລວມທັງ CDC, ADA, ແລະ American Academy of Pediatrics - ຢືນຢັນວ່າຢາສີຟັນຟໍໄລແມ່ນປອດໄພເມື່ອໃຊ້ຕາມຄໍາແນະນໍາ. ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ຕັ້ງຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ fluoride ຕໍ່ການພັດທະນາ neurodevelopment ໃນລະດັບສູງ, exposures ເຫຼົ່ານີ້ເກີນກວ່າສິ່ງທີ່ເດັກນ້ອຍຈະໄດ້ຮັບຈາກຢາສີຟັນຫຼືນ້ໍາ fluoridated.

ໃນສັ້ນ

ເມື່ອພໍ່ແມ່ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາການນໍາໃຊ້ທີ່ມີປ້າຍຊື່, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍຂອງລະບົບແມ່ນມີຄວາມລະເລີຍ.

ການກະທຳທາງດ້ານການເມືອງ ແລະກົດໝາຍທີ່ຜ່ານມາໃນສະຫະລັດ

ໃນປີ 2024 ແລະ 2025, ຫຼາຍລັດໄດ້ຍ້າຍອອກເພື່ອຫ້າມບໍ່ໃຫ້ໃຊ້ຟໍລູໄລໃນຊຸມຊົນ - ເປັນການກະທຳທີ່ມີຜົນກະທົບທາງອ້ອມຕໍ່ການເພິ່ງພາສາທາລະນະຕໍ່ກັບຢາຖູແຂ້ວຟລູໄລ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ລັດ Utah ແລະ Florida ໄດ້ຜ່ານກົດຫມາຍຫ້າມນ້ໍາ fluoridation, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຄັດຄ້ານຢ່າງແຂງແຮງຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານແຂ້ວແລະສຸຂະພາບສາທາລະນະທີ່ເຕືອນວ່າການກໍາຈັດ fluoride ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຮູຂຸມຂົນເພີ່ມຂຶ້ນ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາເດັກນ້ອຍ. ຜູ້ພິພາກສາຂອງລັດຖະບານກາງຍັງໄດ້ສັ່ງໃຫ້ EPA ປະເມີນຄືນມາດຕະຖານ fluoride ນ້ໍາດື່ມ, ໂດຍອ້າງເຖິງການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງ neurodevelopmental ທີ່ເປັນໄປໄດ້. ໃນຂະນະທີ່ການຕັດສິນນີ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການອຸທອນ, CDC ແລະ ADA ໄດ້ຢືນຢັນຄືນໃຫມ່ວ່າ fluoridation ຍັງຄົງເປັນຫນຶ່ງໃນຜົນສໍາເລັດດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະອັນດັບຫນຶ່ງໃນປະຫວັດສາດຂອງສະຫະລັດ.

ການກວດສອບທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງການຕະຫຼາດຢາສີຟັນກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຕົ້ນປີ 2025, ການຟ້ອງຮ້ອງໃນຊັ້ນຮຽນໄດ້ຖືກຟ້ອງຮ້ອງຕໍ່ຜູ້ຜະລິດຢາສີຟັນລາຍໃຫຍ່, ໂດຍກ່າວຫາການຕະຫຼາດທີ່ “ຫຼອກລວງ” ໃຫ້ກັບເດັກນ້ອຍ—ອ້າງວ່າຢາສີຟັນທີ່ມີລົດຊາດ, ຍີ່ຫໍ້ກາຕູນສົ່ງເສີມການກືນກິນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ພໍ່ແມ່ເຂົ້າໃຈຜິດ. ກົມໄອຍະການຂອງເທັກຊັດໄດ້ເປີດການສືບສວນກ່ຽວກັບການຫຸ້ມຫໍ່ແລະການໂຄສະນາການລະເມີດຄໍາແນະນໍາຂອງ FDA ກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ fluoride. ADA ໄດ້ຕອບໂຕ້ໂດຍການຢ້ຳຄືນວ່າຢາສີຟັນຟລູເຣສເຊສທີ່ໃຊ້ພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງກວດກາແມ່ນທັງປອດໄພ ແລະມີປະສິດທິພາບ.

ການຕອບສະຫນອງອຸດສາຫະກໍາ & ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດ

ຜູ້ຜະລິດຢາສີຟັນທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນ: Colgate-Palmolive ແລະ Procter & Gamble - ເນັ້ນຫນັກໃສ່ການຍຶດຫມັ້ນຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ຂໍ້ກໍານົດຂອງ FDA monograph, ການທົດສອບສ່ວນປະກອບທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ແລະການຕິດສະຫຼາກທີ່ຊັດເຈນ. ເຂົາເຈົ້າສະແດງການຍອມຮັບ ADA ປະທັບຕາຢ່າງເດັ່ນຊັດໃນການຫຸ້ມຫໍ່ເພື່ອຮັບປະກັນຜູ້ບໍລິໂພກໃນການກວດສອບພາກສ່ວນທີສາມ. ຜູ້ຜະລິດຍັງລວມເອົາຫມວກທີ່ທົນທານຕໍ່ເດັກແລະຄໍາແນະນໍາປະລິມານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນ. ປະຕິບັດຕາມສິ່ງທ້າທາຍທາງດ້ານກົດຫມາຍທີ່ຜ່ານມາ, ກຸ່ມອຸດສາຫະກໍາໄດ້ເສີມສ້າງຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພ: ຜູ້ໃຫຍ່ຄວນເບິ່ງແຍງເດັກນ້ອຍຕ່ໍາກວ່າ 6 ປີ, ແລະແນະນໍາປະລິມານຢາສີຟັນ (ເມັດເຂົ້າຫຼືເມັດຖົ່ວ) ຄວນປະຕິບັດຕາມຢ່າງເຂັ້ມງວດ.

ນອກເຫນືອຈາກຍີ່ຫໍ້ທົ່ວໄປ, ບາງບໍລິສັດ "ທໍາມະຊາດ" ຫຼືບໍລິສັດພິເສດໄດ້ສະເຫນີຢາສີຟັນທີ່ບໍ່ມີຟລູໄລເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ບໍລິໂພກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດການຮຽກຮ້ອງ anticavity ແລະອາດຈະບໍ່ສະຫນອງລະດັບດຽວກັນຂອງການປ້ອງກັນການທໍາລາຍ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ຕໍາແຫນ່ງຂອງອຸດສາຫະກໍາແມ່ນຈະແຈ້ງ: ຢາສີຟັນ fluoride ຍັງຄົງເປັນຢາຖູແຂ້ວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນສູງສຸດ, ແລະຜູ້ຜະລິດຈະສືບຕໍ່ເພີ່ມຄວາມພະຍາຍາມໃນການຕິດສະຫຼາກ, ການຫຸ້ມຫໍ່ແລະການສຶກສາເພື່ອຮັບປະກັນການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພ, ມີຂໍ້ມູນ.

ທັດສະນະທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບກົດລະບຽບ fluoride

ໃນທົ່ວໂລກ, ມີຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຢາຖູແຂ້ວ fluoride, ເຖິງແມ່ນວ່າລາຍລະອຽດກົດລະບຽບຈະແຕກຕ່າງກັນ. ໃນສະຫະພາບເອີຣົບ, ຢາສີຟັນໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນເຄື່ອງສໍາອາງແລະ capped ຢູ່ທີ່ 1,500 ppm fluoride. ສູດສໍາລັບເດັກນ້ອຍມັກຈະມີ 500-600 ppm ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ fluorosis. ເນື່ອງຈາກມີພຽງແຕ່ປະມານ 3% ຂອງຊາວເອີຣົບທີ່ໄດ້ຮັບນ້ໍາ fluoridated, ຢາສີຟັນຟໍອໍຣອດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນຊ່ອງຄອດ. ກົດລະບຽບຂອງການາດາສະທ້ອນເຖິງສະຫະລັດ, ການປິ່ນປົວຢາສີຟັນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເປັນຢາທີ່ບໍ່ມີບ່ອນຂາຍແລະຮັບຮອງຄໍາແນະນໍາປະລິມານຢາດຽວກັນສໍາລັບເດັກນ້ອຍ. ອົດ​ສະ​ຕາ​ລີ​ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້​ສູງ​ເຖິງ 1,450 fluoride ໃນ​ຢາ​ສີ​ແຂ້ວ​ແລະ​ຢ່າງ​ແຂງ​ແຮງ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ fluoridation ນ​້​ໍ​າ​ຊຸມ​ຊົນ​. ອົງການຈັດຕັ້ງສາກົນ, ລວມທັງອົງການອະນາໄມໂລກ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຖູແຂ້ວທີ່ມີ fluoride 1,000-1,500 ppm ໃນພາກພື້ນທີ່ຂາດສານຟໍຣິນໂທນ. ໃນສັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການຈັດປະເພດແລະການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ຢາສີຟັນຟໍອໍຣອຍຖືກຮັບຮູ້ທົ່ວໄປວ່າເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບສຸຂະພາບຊ່ອງປາກ.