Carson a tha na SA a’ gabhail fluoride ann am poca fhiaclan gu dona

Eachdraidh Eachdraidheil Fluaraid ann an Slàinte Beòil nan SA

Tha cleachdadh fluoride ann am fiaclaireachd Ameireaganach a’ dol air ais gu toiseach an 20mh linn, nuair a chomharraich an Dr Frederick McKay “Colorado Brown Stain”, a chaidh a cheangal nas fhaide air adhart ri cus fluoride nàdarra ann an uisge. Ann an 1945, b’ e Grand Rapids, Michigan a’ chiad bhaile san t-saoghal a chuir fluoride ris an t-solar uisge poblach aige, a’ toirt fianais shoilleir gu bheil fluoride a’ lughdachadh chuasan. Ro na 1970n, fhuair còrr air 100 millean Ameireaganach uisge fluoride, agus thionndaidh rannsachadh gu luath a dh’ionnsaigh a bhith a’ toirt a-steach fluoride ann am poca-fhiaclan.

Ann an 1956, thug Procter & Gamble a-steach Crest, a’ chiad phùdar fhiaclan fluoride a chaidh a mhargaidheachd gu nàiseanta. Fhuair Crest Seula Gabhail Comann Fiaclaireachd Ameireagaidh ann an 1960, a’ brosnachadh bhrandan eile gus an aon rud a dhèanamh. Ro na 1970n, bha fluoride air a stèidheachadh gu daingeann mar an tàthchuid àbhaisteach an-aghaidh chuasan, agus bha fluoride anns cha mhòr a h-uile pùdar fhiaclan prìomh-shruthach air sgeilpichean na SA.

Tagradh agus Riaghladh

Gabhail ri Pasta Fiaclan Fluaraid ann am Margaidh Ameireagaidh

Às dèidh cur air bhog soirbheachail Crest, dh’atharraich margaidh poca-fhiaclan nan SA gu mòr. Ron àm anns na 1980n, bha cha mhòr a h-uile prìomh bhrand a’ tabhann foirmle fluoride, agus mheudaich gabhail luchd-cleachdaidh ris. Sheall sgrùdaidhean margaidh anns na 1990n gun robh còrr air 90% de chloinn is inbhich Ameireaganach a’ bruiseadh le poca-fhiaclan fluoride. An-diugh, tha trannsaichean mòr-bhùthan air an stiùireadh le toraidhean stèidhichte air fluoride, air an stiùireadh le molaidhean làidir bho fhiaclairean agus an riatanas gum feum fluoride a bhith ann am poca-fhiaclan sam bith aig a bheil Seula ADA.

Frèam Riaghlaidh a’ Riaghladh Fluaraid ann am Pasta Fiaclan

Anns na Stàitean Aonaichte, tha poca-fhiaclan fluoride air a riaghladh mar dhroga thar-chunntair (OTC) fo Monograph Anticaries Rianachd Bidhe is Dhrugaichean (FDA) (21 CFR 355). Tha an FDA a’ ceadachadh todhar fluoride sònraichte - leithid sodium fluoride, sodium monofluorophosphate, agus stannous fluoride - aig dùmhlachdan riaghlaichte. Tha foirmlean poca-fhiaclan àbhaisteach cuingealaichte ri timcheall air 850–1,150 ppm fluoride (0.085%–0.115% ian fluoride). Chan eil cead ann an roinn “àrd-fluoride” (suas ri 1,500 ppm) ach le rabhaidhean sàbhailteachd a bharrachd; feumaidh rud sam bith os cionn 1,500 ppm òrdugh-leigheis.

Tha riatanasan lipéadaidh a cheart cho teann. Feumaidh poca fhiaclan a chomharrachadh gu soilleir mar “an-chuasan” no “fluoride” ann an ainm an toraidh, an tàthchuid fluoride gnìomhach agus a cheudad a liostadh, agus rabhadh sàbhailteachd chloinne a thaisbeanadh fo “Fiosrachadh mu Dhrogaichean”: “Cùm a-mach à ruigsinneachd chloinne fo aois 6 bliadhna. Ma thèid barrachd na tha air a chleachdadh airson bruiseadh a shlugadh gun fhiosta, faigh cuideachadh meidigeach no cuir fios gu Ionad Smachd Nimhe sa bhad.” Tha stiùiridhean airson a chleachdadh - leithid bruiseadh dà uair san latha agus sùil a chumail air clann fo aois 6 - cuideachd èigneachail. Tha na riaghailtean seo a’ dèanamh cinnteach gu bheil luchd-cleachdaidh a’ faighinn stiùireadh soilleir air cleachdadh fluoride sàbhailte, èifeachdach.

Èifeachdas agus sàbhailteachd

Buannachdan agus Èifeachdas Slàinte Poblach

Tha deicheadan de rannsachadh a’ sealltainn gu bheil poca-fhiaclan fluoride a’ lughdachadh lobhadh fhiaclan gu mòr. Lorg lèirmheas cudromach bhon Cho-obrachadh Cochrane gu bheil poca-fhiaclan fluoride (≥1,000 ppm) a’ cur casg air chuasan ann an clann nas èifeachdaiche na roghainnean eile às aonais fluoride. Air a’ chuibheasachd, bidh bruiseadh dà uair san latha le poca-fhiaclan fluoride a’ lughdachadh cunnart lobhadh le 14–30%. Bidh gnìomh topicail fluoride a’ cuideachadh le bhith ag ath-mhèinnearachadh cruan agus, nuair a thèid a chur còmhla ri uisge fluoride, faodaidh e lobhadh a lughdachadh suas ri 25% aig ìre an t-sluaigh. Tha na toraidhean sin air a bhith coltach ann an dùthchannan air feadh an t-saoghail, a’ dearbhadh gur e poca-fhiaclan fluoride aon de na h-eadar-theachdan slàinte poblach as èifeachdaiche a thaobh cosgais airson slàinte beòil.

Draghan agus Connspaid mu Shàbhailteachd

Is e cus nochdadh do fhiaclan ann an clann òga a’ phrìomh dhragh sàbhailteachd a thaobh poca-fhiaclan fluoride, agus faodaidh seo fluorosis fiaclaireachd (breacadh geal no donn air fiaclan) adhbhrachadh. Tha dàta bho na SA bho 1999–2004 a’ nochdadh gu bheil timcheall air 40% de dheugairean a’ nochdadh ìre àraid de fluorosis, ged a tha a’ mhòr-chuid de chùisean tlàth agus dìreach cosmaigeach. Gus an cunnart a lughdachadh, tha proifeiseantaich cùram slàinte a’ moladh meud “gràin rìs” de phoca-fhiaclan a chleachdadh airson clann fo aois 3 agus meud “meud pea” airson aoisean 3–6, le stiùireadh inbheach gus casg a chuir air slugadh.

Tha puinnseanachadh géar le fluoride bho fhiaclan-fhiaclan gu math tearc, agus feumar meudan mòra a shlugadh. Tha prìomh bhuidhnean slàinte—a’ gabhail a-steach an CDC, ADA, agus Acadamaidh Ameireagaidh air Leigheas-chloinne—a’ dearbhadh gu bheil fhiaclan-fhiaclan fluoride sàbhailte nuair a thèid a chleachdadh mar a chaidh a stiùireadh. Ged a tha beagan sgrùdaidhean air ceistean a thogail mu bhuaidh fluoride air leasachadh neòro aig ìrean àrda nochdaidh, tha na nochdaidhean sin fada nas àirde na na gheibheadh ​​pàiste bho fhiaclan-fhiaclan no uisge fluoride.

Ann an ùine ghoirid

Nuair a leanas pàrantan stiùiridhean cleachdaidh air an leubail, tha an cunnart bho chron siostamach glè bheag.

Gnìomhan Poilitigeach is Laghail o chionn ghoirid anns na SA

Ann an 2024 agus 2025, ghluais grunn stàitean gus casg a chuir air fluoridation uisge coimhearsnachd - gnìomh aig a bheil buaidhean neo-dhìreach air eisimeileachd a’ phobaill air poca-fhiaclan fluoride. Mar eisimpleir, chuir Utah agus Florida laghan an gnìomh a’ toirmeasg fluoridation uisge, ag adhbhrachadh gearanan làidir bho eòlaichean fiaclaireachd agus slàinte poblach a tha a’ toirt rabhadh gum bi toirt air falbh fluoride dualtach barrachd chuasan a mheudachadh, gu sònraichte am measg chloinne. Dh’òrdaich britheamh feadarail cuideachd don EPA ath-mheasadh a dhèanamh air inbhean fluoride uisge òil, ag ainmeachadh sgrùdaidhean air buaidhean neuro-leasachaidh a dh’ fhaodadh a bhith ann. Ged a tha an riaghladh seo fo ath-thagradh, dhearbh an CDC agus ADA gu bheil fluoridation fhathast mar aon de na prìomh choileanaidhean slàinte poblach ann an eachdraidh nan SA.

Tha sgrùdadh laghail air margaidheachd poca-fhiaclan air a dhol am meud cuideachd. Tràth ann an 2025, chaidh cùisean-lagha gnìomh-chlas a thogail an-aghaidh prìomh luchd-saothrachaidh poca-fhiaclan, ag agairt margaidheachd “meallta” do chloinn - tagraidhean gu bheil poca-fhiaclan le blas, le suaicheantas cartùn, a’ brosnachadh slugadh agus a’ mealladh phàrantan. Chuir Àrd-neach-lagha Texas sgrùdadh air bhog a bheil pacaigeadh agus sanasachd a’ briseadh stiùiridhean FDA air cleachdadh fluoride. Fhreagair an ADA le bhith ag ath-aithris gu bheil poca-fhiaclan fluorescent, air a chleachdadh fo stiùireadh, sàbhailte agus èifeachdach.

Freagairt Gnìomhachais & Cleachdaidhean as Fheàrr

Bidh prìomh luchd-saothrachaidh poca-fhiaclan—leithid Colgate-Palmolive agus Procter & Gamble—a’ cur cuideam air cumail gu teann ri riatanasan monagraf FDA, deuchainnean làidir air tàthchuid, agus bileagan soilleir. Bidh iad a’ taisbeanadh Seula Gabhail ADA gu follaiseach air pacaigeadh gus dèanamh cinnteach do luchd-cleachdaidh gu bheil dearbhadh treas-phàrtaidh ann. Bidh luchd-saothrachaidh cuideachd a’ toirt a-steach ceapan dìon-chloinne agus stiùiridhean dòsaidh gus cunnartan slugadh a lughdachadh. Às deidh dùbhlain laghail o chionn ghoirid, tha buidhnean gnìomhachais air stiùireadh a neartachadh air cleachdadh sàbhailte: bu chòir do dh’inbhich sùil a chumail air clann fo aois 6, agus bu chòir na meudan poca-fhiaclan a thathar a’ moladh (meud gràn rus no pea) a leantainn gu teann.

A bharrachd air suaicheantasan prìomh-shruthach, bidh cuid de chompanaidhean “nàdarra” no sònraichte a’ tabhann pocannan-fhiaclan gun fluoride gus coinneachadh ri iarrtas luchd-cleachdaidh. Ach, chan eil tagraidhean an-aghaidh chuasan air na toraidhean sin agus is dòcha nach eil iad a’ tabhann an aon ìre de chasg lobhadh. Gu h-iomlan, tha suidheachadh a’ ghnìomhachais soilleir: is e poca-fhiaclan fluoride an dìon as èifeachdaiche an-aghaidh chuasan, agus cumaidh luchd-saothrachaidh orra a’ leasachadh oidhirpean bileachaidh, pacaidh agus foghlaim gus dèanamh cinnteach à cleachdadh sàbhailte, fiosraichte.

Seallaidhean Cruinneil air Riaghladh Fluaraid

Air feadh an t-saoghail, tha co-aontachd fharsaing ann mu na buannachdan a tha an lùib poca-fhiaclan le fluoride, ged a tha mion-fhiosrachadh riaghlaidh eadar-dhealaichte. Anns an Aonadh Eòrpach, tha poca-fhiaclan air an seòrsachadh mar chungaidhean-leigheis agus tha iad air an cuingealachadh aig 1,500 ppm fluoride. Bidh 500–600 ppm gu tric ann am foirmlean péidiatraiceach gus cunnart fluorosis a lughdachadh. Leis nach eil ach mu 3% de dh’Eòrpaich a’ faighinn uisge le fluoride, tha pàirt chudromach aig poca-fhiaclan le fluoride ann a bhith a’ cur casg air chuasan. Tha riaghailtean Chanada coltach ri riaghailtean nan SA, a’ làimhseachadh poca-fhiaclan an-aghaidh chuasan mar chungaidh-leigheis thar-chunntair agus a’ daingneachadh stiùireadh dòs co-ionann airson clann. Tha Astràilia a’ ceadachadh suas ri 1,450 ppm fluoride ann am poca-fhiaclan agus a’ toirt taic làidir do fluoridachadh uisge coimhearsnachd. Tha buidhnean eadar-nàiseanta, a’ gabhail a-steach Buidheann Slàinte na Cruinne, a’ moladh poca-fhiaclan le 1,000–1,500 ppm fluoride a chleachdadh ann an roinnean far nach eil fluoridachadh uisge ann. Ann an ùine ghoirid, ged a tha seòrsachadh agus buileachadh beagan eadar-dhealaichte, tha poca-fhiaclan le fluoride air aithneachadh gu h-uile-choitcheann mar rud riatanach airson slàinte beòil.